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新生兒20天黃疸還沒退

病情描述:
新生兒20天黃疸還沒退
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒20天黃疸未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素引起,需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合評估。

1、生理性延遲

足月兒黃疸持續(xù)2-3周屬常見現(xiàn)象,可能與肝臟代謝功能未完善有關(guān)。建議家長加強喂養(yǎng)促進(jìn)排便,定期監(jiān)測膽紅素值,一般無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝。家長可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化,若膽紅素下降明顯可確診,恢復(fù)哺乳后黃疸可能持續(xù)1-3個月。

3、膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為陶土色大便和深黃色尿液。需在60天內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù),延誤治療會導(dǎo)致肝硬化。

4、新生兒肝炎

多由巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染導(dǎo)致,常伴肝脾腫大。需進(jìn)行保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽,嚴(yán)重者需靜脈營養(yǎng)支持。

家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化,保證每日8-12次有效喂養(yǎng),避免陽光直射退黃。若黃疸蔓延至手足或大便顏色異常,須立即就醫(yī)。

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