乳腺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，通常提示這個疾病進(jìn)入到中晚期。任何一種癌癥，初期都是局限性生長，不會輕易跑到周圍淋巴結(jié)，甚至遠(yuǎn)端組織，如果不加以控制，在后期都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移，是指乳腺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到骨骼，并在骨骼局部進(jìn)行一個種植和生長，造成骨破壞，侵犯骨膜，甚至引起一個病理性骨折。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，早期是可以沒有任何癥狀，但是在骨轉(zhuǎn)移晚期就會出現(xiàn)很多癥狀，包括嚴(yán)重的疼痛和骨折產(chǎn)生，骨轉(zhuǎn)移疼痛，通常表現(xiàn)為疼痛部位非常固定，疼痛很劇烈，進(jìn)行性加重的特點。對于一些長骨出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，就有可能出現(xiàn)病理性骨折，對于脊柱出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，癌種可以突破骨骼，進(jìn)入髓腔來形成病理性骨折，導(dǎo)致高位截癱。這種乳腺癌骨轉(zhuǎn)移一旦發(fā)生，就要進(jìn)行及時化療或放療。

左邊乳房旁邊刺痛出現(xiàn)癌癥的可能性較小。乳腺癌臨床癥狀主要是乳房的無痛性腫物，除非乳腺癌發(fā)展到后期，累積到胸壁，甚至侵犯皮膚出現(xiàn)破潰，才有可能出現(xiàn)局部疼痛，所以這種單純的乳房刺痛，最常見的是由乳腺增生導(dǎo)致的。乳腺增生是一種常見的良性疾病，發(fā)生原因和女性體內(nèi)雌性激素的水平過高有關(guān)，在中老年患者中更為常見。乳腺增生癥狀出現(xiàn)，通常跟月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)結(jié)束時，乳房脹痛感就會明顯減輕。在治療時要保持心情舒暢，再配合中藥治療，通常可以取得明顯效果。在臨床上這種乳房脹痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如乳腺B超、鉬靶及磁共振等，以此來明確診斷

乳房的點狀鈣化一般不會癌變，但也要引起高度警惕，如果鈣化點出現(xiàn)迅速增大，密集成顆粒狀，點集成簇，有癌變可能。如果在醫(yī)院進(jìn)行胸部乳腺的鉬靶檢查或B超檢測，發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)鈣化點，通常是由乳腺的鈣質(zhì)的沉積引起，是一個影像學(xué)檢查的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。乳房點狀鈣化有輕重程度之分，還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的一個病理學(xué)檢查，才能及時明確病因，來判斷是否有惡的可能。對于以前乳房出現(xiàn)的乳腺囊腫、乳腺纖維瘤，通過積極治療，通?？梢詻]有任何癥狀，只是檢查時發(fā)現(xiàn)有些鈣化灶，這時不需要進(jìn)行治療，因為人體這種鈣化灶對身體不會造成任何影響。乳腺鉬靶X線檢查是癌癥篩查的一個手段，在檢查時發(fā)現(xiàn)這種鈣化點，出現(xiàn)迅速增大，密集成顆粒狀，點集成簇的話，就應(yīng)該引起重視，因為乳房大面積點狀鈣化是有可能出現(xiàn)癌變。

乳房疼、后背疼不一定是癌，但是癌癥有可能出現(xiàn)乳房疼和后背疼。平常如果出現(xiàn)乳房疼和后背疼，一定要有明確的病史，有沒有腫瘤的病史。如果沒有腫瘤的病史，就要了解一下乳房有沒有腫塊，乳房的皮膚的顏色有沒有發(fā)生改變，有沒有橘皮樣的改變，乳頭有沒有凹陷，有沒有出現(xiàn)小酒窩的情況，有沒有乳頭分泌膿性或者綠色的一些分泌物。后背疼的情況要考慮有沒有活動不當(dāng)?shù)仍颉Ｈ绻霈F(xiàn)上述情況就要到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查診斷，明確疼痛的原因。如果沒有乳房的改變僅僅只是乳房疼痛和后背疼痛也不要緊張，當(dāng)然如果有腫瘤的病史出現(xiàn)，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程當(dāng)中有可能會出現(xiàn)后背疼痛，這種情況下就要做相應(yīng)的檢查，排除有沒有骨轉(zhuǎn)移引起的骨疼痛，像這種情況下加以明確以后做相應(yīng)的治療，都可以有不同程度的緩解。

單側(cè)乳房癢不能說明是癌癥。如果要擔(dān)心乳房長腫瘤、乳房癌癥，要注意以下幾個方面：第一個經(jīng)常進(jìn)行自我體檢，看乳房有沒有腫塊以及腫塊的大小，能不能活動，疼不疼痛等。第二個要觀察乳房的皮膚，有沒有像橘皮一樣改變，變得粗糙，小酒窩等情況。第三個要看一看乳頭，觀察乳頭有沒有凹陷。第四個要觀察乳頭有沒有分泌液體，正常情況下乳頭是不會分泌液體的，如果有黃色或者其他綠色的膿性分泌液一定要體檢一下，腋下的淋巴結(jié)有沒有腫大。如果出現(xiàn)了以上幾方面當(dāng)中的一項，就應(yīng)該要到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行體檢、診斷、檢查和治療。已明確有乳腺的腫瘤，出現(xiàn)皮膚瘙癢是有可能的，因此單純的乳房癢不要緊張，而是要進(jìn)行自我體驗和到?？漆t(yī)院進(jìn)行專科醫(yī)生的檢查加以明確。

一般56歲老人的乳房上的淋巴結(jié)是指腫塊，有可能是腫瘤，有可能不是腫瘤。如果這腫塊比較軟，也不固定，可能不是腫瘤，但是還要觀察一下情況，包括乳房的皮膚。如果是腫瘤，可能發(fā)生像橘皮一樣的改變，乳頭發(fā)生凹陷，還有可能分泌一些炎性分泌物。正常的情況下是沒有分泌物的，如果是癌癥就有可能分泌一些分泌物。再就是腫塊的大小如果相差又不規(guī)則，也比較硬，是比較固定，這種情況下也是有可能的。如果同側(cè)的腋下的淋巴結(jié)也有腫大，要高度懷疑。包括對側(cè)腋下的淋巴結(jié)也要摸一下，看對側(cè)的腋下淋巴結(jié)有沒有腫大，如果發(fā)生有前面所說的這些情況，就要做進(jìn)一步的檢查。到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，包括醫(yī)生的初診和相應(yīng)的B超、磁共振等等，甚至進(jìn)行穿刺做進(jìn)一步的確定。

要了解什么情況下可以發(fā)生腋窩淋巴結(jié)腫大。首先，在常見的惡性腫瘤，比如乳腺癌，就容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)腫大。無論男性和女性的乳腺癌，引流的淋巴結(jié)區(qū)，第一站就是在腋窩。所以，乳腺癌長到一定程度，乳腺上得了腫瘤，就會出現(xiàn)腋窩的淋巴結(jié)腫大，一摸挺硬的1cm、2cm、3cm、4cm都有可能。淋巴結(jié)一般考慮是乳腺癌轉(zhuǎn)移來的。如果乳腺上還能摸到一個結(jié)節(jié)，十有八九就是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，這是要重視的。另外還有淋巴瘤，淋巴瘤也是淋巴結(jié)上面長的瘤，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，但通常是對稱的，雙側(cè)同時來。腹股溝、鎖骨上、包括滑車、腘窩，都有可能會有淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大。有一些比方胸壁的皮膚，各方面的腫瘤，有時也會有腋窩的淋巴結(jié)腫大。肺癌有時也有，但相對較少。所以，腋窩淋巴結(jié)腫大有時候，首先考慮腫瘤，還是乳腺的可能性比較大，這是腋窩淋巴結(jié)腫大的，考慮癌的方面。但是，也有一些腋窩淋巴結(jié)腫大，不是癌，是炎癥，是良性表現(xiàn)。比方拔指甲或者手破了后感染了，也會出現(xiàn)腋窩的淋巴結(jié)的腫大。但這個腫大和手部的感染是密切相關(guān)的，并且有時候還伴著隱隱作痛，這就是明確相關(guān)的一種炎癥的，腋窩淋巴結(jié)腫大，隨著炎癥的控制，淋巴結(jié)慢慢就消失，就縮小，一般沒有什么問題。所以，如果腋窩淋巴結(jié)腫大，建議還是要到醫(yī)院去判定性質(zhì)，以免耽誤病情。

乳腺鉬靶檢查又叫乳腺X線檢查，和乳腺的彩超，以及乳腺核磁檢查一樣，都是乳房檢查非常重要的手段。鉬靶檢查照完了很快就可以拿到鉬靶片，有經(jīng)驗、專業(yè)的影像科的醫(yī)生，馬上就可以看結(jié)果。但是從醫(yī)院的流程，多數(shù)是在短天出結(jié)果比較多，因為需要影像科、全科做會診，才能夠給患者最終的科學(xué)性、完整性、系統(tǒng)性的報告。乳腺鉬靶的檢查是通過乳腺的X線，來判斷乳房內(nèi)部，有沒有腫塊性的病變，以及有沒有鈣化的表現(xiàn)。乳腺的微小簇狀鈣化，又是早期乳腺癌非常典型的表現(xiàn)，這方面乳腺鉬靶的檢查，有不可替代的特殊優(yōu)勢。另外，乳腺鉬靶檢查作為常用的篩查方法，可重復(fù)性強(qiáng)，并不需要鉬靶檢查的醫(yī)生有特別高的水平，只要規(guī)范的做出鉬靶片，可以集中到診斷科醫(yī)生那里閱片，得出結(jié)果，相對費用也不高。雖然有一點點輻射，但是，整體還是非常安全的范圍。所以，鉬靶檢查是乳腺癌篩查的重要檢查手段，也在臨床上應(yīng)用的非常普及和乳腺其它的檢查，像乳腺彩超和乳腺強(qiáng)化核磁檢查，可以取長補(bǔ)短，結(jié)合起來發(fā)現(xiàn)乳腺癌，以及早期的乳腺病變。

乳腺4B結(jié)節(jié)惡性的可能性是從5%-50%的區(qū)間。乳腺結(jié)節(jié)的分類，或叫分級是從0-6級，或叫0-6類，隨著數(shù)字的增加，惡性的風(fēng)險是逐漸增加的。0類認(rèn)為是正常乳腺，1類是乳腺增生，2類是乳腺囊腫，3類是乳腺良性腫瘤，最多見的就是纖維瘤，4類又進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B和4C，4A的惡性風(fēng)險是2%-5%，4B的惡性風(fēng)險是5%-50%，4C的惡性風(fēng)險是50%-95%，5類的惡性風(fēng)險就在95%以上，6類就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌，已經(jīng)做過穿刺，但是現(xiàn)在要再評價一下具體的乳腺癌的大小、范圍以及治療后有沒有改變等。所以，4B結(jié)節(jié)惡性的可能10%-50%，還是良性的可能性更大一些，但是應(yīng)該引起足夠的重視，及時去就醫(yī)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除最終明確診斷，來采取進(jìn)一步的治療措施，乳腺結(jié)節(jié)的分類是美國影像學(xué)會的一個分類系統(tǒng)，無論是對乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺核磁都是遵循這一分類系統(tǒng)。

乳頭邊上長了小肉粒不要擔(dān)心。這種情況經(jīng)常發(fā)生在哺乳期和產(chǎn)后的女性，這種小肉粒稱之為蒙氏結(jié)節(jié)，是完全正常的生理的現(xiàn)象。有的時候出門診，很多哺乳期或者產(chǎn)后的女性，經(jīng)常急急慌慌來到診室，以為自己乳頭周圍長了腫瘤，甚至擔(dān)心是乳腺癌。這種小肉粒經(jīng)常表現(xiàn)在乳頭周圍、乳暈上方的比較低矮小的凸起，和乳暈是同一種顏色，也沒有什么感覺，輕輕觸之也沒有疼痛、不適，可能會有數(shù)個到數(shù)十個不等。第二，就是在乳頭上方長了小肉粒。這種位置并不是在乳頭的邊上，并不是長在乳暈區(qū)的小肉粒，這種情況稱之為乳頭的贅生物，這種小肉粒經(jīng)常和乳頭有一個更細(xì)的蒂來相連接。有的蒂會長一些，比如到一個公分左右，有的蒂會短一些，幾毫米。這個時候這種小肉?？梢钥紤]做一個非常的小手術(shù)給拿掉，避免了不小心在洗澡、活動的時候，造成小肉粒會脫落。脫落之后可能會有輕度的出血、疼痛。可以先發(fā)制人，通過很安全，很小的手術(shù)給拿掉，術(shù)后縫一針或者用電刀燙一下止血，很快就會愈合。