來源:博禾知道
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胎兒腎積水多數(shù)情況下屬于輕度可逆性異常,7個月后需復(fù)查超聲評估進(jìn)展。腎積水程度主要與泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、先天性梗阻等因素有關(guān)。
1、發(fā)育延遲胎兒腎臟及輸尿管未完全成熟可能導(dǎo)致暫時性積水,通常表現(xiàn)為孕中期單側(cè)輕度積水,無須特殊干預(yù),定期超聲監(jiān)測即可。
2、膀胱反流輸尿管膀胱連接部瓣膜功能不全引發(fā)尿液反流,可能伴隨膀胱壁增厚,出生后需通過排泄性膀胱尿道造影確診,輕度病例可通過預(yù)防性抗生素控制感染。
3、輸尿管狹窄輸尿管生理性狹窄或瓣膜異常導(dǎo)致排尿受阻,超聲顯示腎盂前后徑增寬,出生后需進(jìn)行核素腎動態(tài)顯像評估分腎功能,重度狹窄需行輸尿管再植術(shù)。
4、先天性梗阻后尿道瓣膜等畸形可引起雙側(cè)腎積水并伴羊水過少,需胎兒鏡下行激光消融術(shù),產(chǎn)后可能需留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺。
建議孕期每4周復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化,出生后完善泌尿系統(tǒng)造影檢查,哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免憋尿。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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