醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  近視眼手術(shù)通常不影響順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要取決于產(chǎn)道條件、胎兒大小、孕婦健康狀況等因素。

  1、產(chǎn)道條件

  順產(chǎn)需要產(chǎn)道寬度足夠，骨盆結(jié)構(gòu)正常。近視手術(shù)不會(huì)改變骨盆形態(tài)，但高度近視可能伴隨眼底病變需產(chǎn)科評(píng)估。

  2、胎兒因素

  胎兒體重、胎位是否正常是順產(chǎn)關(guān)鍵指標(biāo)。近視手術(shù)與胎兒發(fā)育無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但高度近視孕婦需避免分娩時(shí)過(guò)度用力。

  3、眼部狀況

  角膜激光術(shù)后視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)未改變，但高度近視者可能合并視網(wǎng)膜薄弱。分娩前建議進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

  4、全身評(píng)估

  妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能影響分娩方式選擇。近視手術(shù)史孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估分娩方案。

  建議近視術(shù)后孕婦在孕晚期進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查，分娩時(shí)避免屏氣用力過(guò)猛，選擇有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)。