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惡性甲狀腺腫瘤可以通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù),預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或次全切是主要治療手段,乳頭狀癌和濾泡狀癌早期手術(shù)治愈率較高,需配合術(shù)后病理評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
2、放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶清除,通過(guò)碘-131輻射殺滅癌細(xì)胞,治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食準(zhǔn)備。
3、靶向藥物治療針對(duì)晚期髓樣癌或未分化癌,樂(lè)伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成,需監(jiān)測(cè)血壓和蛋白尿等副作用。
4、內(nèi)分泌治療術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,維持TSH抑制水平降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
建議保持均衡飲食并適度補(bǔ)碘,術(shù)后康復(fù)期避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪超聲和CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。
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