醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)的表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫，常在夜間發(fā)作，可能由高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā)，需限制嘌呤攝入并使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
2、活動(dòng)受限急性期關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，建議抬高患肢冷敷，可聯(lián)合使用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
3、痛風(fēng)石形成耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)，提示慢性痛風(fēng)，需通過(guò)堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。
4、腎臟損害長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致腎結(jié)石或腎功能不全，表現(xiàn)為腰痛、血尿，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，肥胖者需控制體重至正常范圍。
