醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
尿路感染可能導(dǎo)致血尿，常見于膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等疾病，癥狀按早期尿頻尿急、進(jìn)展期血尿膿尿、嚴(yán)重時(shí)發(fā)熱腰痛發(fā)展。
1. 感染刺激細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，黏膜充血破損導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2. 結(jié)石摩擦合并尿路結(jié)石時(shí)，結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜引起出血。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合坦索羅辛膠囊緩解痙攣。
3. 腫瘤出血少數(shù)情況下合并膀胱腫瘤時(shí)，腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致血尿。需進(jìn)行膀胱鏡檢查明確診斷，必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或血液病患者可能加重出血。需監(jiān)測凝血功能，調(diào)整華法林鈉片等藥物劑量。
出現(xiàn)血尿應(yīng)增加每日飲水量，避免辛辣食物刺激，及時(shí)完成尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
