五歲寶寶發(fā)燒38.5攝氏度時通常需要根據(jù)具體情況決定是否使用退燒藥。若寶寶精神狀態(tài)良好且無其他不適，可先采取物理降溫；若出現(xiàn)明顯不適或持續(xù)高熱，建議遵醫(yī)囑使用退燒藥。

體溫38.5攝氏度屬于中度發(fā)熱，多數(shù)情況下可通過物理降溫緩解癥狀。物理降溫包括減少衣物、保持室溫適宜、溫水擦浴或使用退熱貼。同時鼓勵寶寶多飲水，避免脫水。觀察寶寶是否有食欲下降、嗜睡或煩躁等表現(xiàn)，若癥狀輕微且體溫未持續(xù)上升，可暫緩用藥。

少數(shù)情況下需及時用藥干預。當寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐或既往有熱性驚厥史時，應在醫(yī)生指導下使用退燒藥。對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥物，但須注意兩種藥物不可交替使用，用藥間隔需嚴格遵循醫(yī)囑。若用藥后體溫未降或出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等癥狀，應立即就醫(yī)。

發(fā)熱期間家長需密切監(jiān)測體溫變化，每2-4小時測量一次并記錄。保持室內空氣流通，飲食以易消化的流質或半流質為主。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過39攝氏度，應及時就醫(yī)排查病因，避免自行調整藥物劑量或頻次。退熱治療同時需關注原發(fā)病因，如伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀需針對性處理。