

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸胃炎的判斷主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查,常見(jiàn)表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等,需與食物中毒、腸易激綜合征等疾病鑒別。
1、癥狀觀察突發(fā)腹痛多位于臍周或下腹,呈陣發(fā)性絞痛;腹瀉每日超過(guò)3次,糞便呈水樣或糊狀;可能伴隨惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水癥狀如口干、尿少。
2、病程特點(diǎn)急性起病多在進(jìn)食不潔食物后2-6小時(shí)發(fā)作,病毒性腸胃炎常伴低熱,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黏液血便,癥狀持續(xù)3-7天逐漸緩解。
3、體征檢查腹部觸診有輕度壓痛但無(wú)反跳痛,腸鳴音活躍;體溫升高多在38℃以下,出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷提示中度以上脫水。
4、輔助檢查血常規(guī)顯示白細(xì)胞輕度升高,糞便檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞或病原體,嚴(yán)重脫水時(shí)電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需進(jìn)行腹部B超排除急腹癥。
發(fā)病期間建議飲用口服補(bǔ)液鹽,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
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