醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕期糖尿病檢查非常重要，妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)，篩查方法主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。
1、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過度生長，增加難產(chǎn)概率。建議通過飲食控制與血糖監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用胰島素治療。
2、早產(chǎn)概率血糖控制不佳可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長度，可選用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
3、子癇前期妊娠期糖尿病合并高血壓可能進(jìn)展為子癇前期。需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物。
4、新生兒低血糖母體高血糖環(huán)境中斷后易引發(fā)新生兒低血糖。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
建議孕24-28周常規(guī)進(jìn)行糖耐量篩查，確診后通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、適度運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。
