醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)屬于可控制的慢性代謝性疾病，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈。治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物降尿酸、急性期消炎止痛、長(zhǎng)期并發(fā)癥管理。
1、生活方式干預(yù)限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，控制體重指數(shù)在正常范圍，避免酒精及含糖飲料。
2、藥物降尿酸別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄藥物，需根據(jù)患者代謝類(lèi)型選擇，維持血尿酸水平低于360μmol/L。
3、急性期消炎秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛，急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。
4、并發(fā)癥管理定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸鹽結(jié)晶沉積情況，對(duì)已形成的痛風(fēng)石可考慮手術(shù)清除，合并高血壓糖尿病需同步控制。
建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持治療效果預(yù)防復(fù)發(fā)。
