

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
一吃油膩食物就腹瀉可能由乳糖不耐受、腸易激綜合征、慢性胰腺炎、膽囊炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充消化酶、抗炎治療等方式緩解。
1、乳糖不耐受部分人群缺乏乳糖酶,攝入含乳糖的油膩食物后出現(xiàn)滲透性腹瀉。建議選擇無乳糖奶制品,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲等藥物改善癥狀。
2、腸易激綜合征內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致胃腸動力異常,高脂飲食刺激腸道蠕動加快。需避免產(chǎn)氣食物,必要時服用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、洛哌丁胺等調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪消化障礙,糞便可見油滴。需低脂飲食并補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊等,同時治療原發(fā)病。
4、膽囊炎膽汁分泌異常影響脂肪乳化,常伴右上腹痛。急性期需禁食油膩,使用頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物,反復(fù)發(fā)作者需考慮膽囊切除術(shù)。
長期反復(fù)出現(xiàn)脂肪瀉需排查器質(zhì)性疾病,日常烹飪宜采用蒸煮方式,適量補充水溶性膳食纖維幫助脂質(zhì)代謝。
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