醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分娩過(guò)程主要分為三個(gè)階段，包括宮頸擴(kuò)張期、胎兒娩出期和胎盤娩出期，涉及宮縮推動(dòng)、產(chǎn)道擴(kuò)張和胎兒旋轉(zhuǎn)等生理機(jī)制。
1、宮頸擴(kuò)張規(guī)律宮縮使宮頸逐漸變軟變薄，開(kāi)口從0厘米擴(kuò)張至10厘米，初產(chǎn)婦通常需要數(shù)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)間較短。
2、胎兒下降胎頭通過(guò)骨盆時(shí)發(fā)生內(nèi)旋轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮用力，幫助胎兒通過(guò)產(chǎn)道最狹窄部位。
3、胎體娩出胎頭娩出后完成外旋轉(zhuǎn)，隨后肩部和軀干相繼娩出，此時(shí)需控制娩出速度防止會(huì)陰撕裂。
4、胎盤剝離胎兒娩出后子宮繼續(xù)收縮，約數(shù)分鐘后胎盤自然剝離排出，醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查胎盤完整性。
自然分娩后建議盡早進(jìn)行母嬰皮膚接觸，產(chǎn)后需注意觀察宮縮情況及惡露排出量，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)和傷口護(hù)理方法。
