

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展程度、個(gè)體差異、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素均影響療效速度。
1、藥物治療早期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞,生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者,非甾體抗炎藥用于短期緩解疼痛腫脹。
2、物理治療超短波治療可改善局部血液循環(huán),冷敷能緩解急性期腫脹,關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、生活方式每日關(guān)節(jié)保暖避免受涼,低脂高纖維飲食控制體重,戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),游泳等水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、手術(shù)治療晚期關(guān)節(jié)畸形需行滑膜切除術(shù),嚴(yán)重功能障礙者考慮關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)前需評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。
建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,急性發(fā)作期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),日常使用輔助器具減輕手指關(guān)節(jié)壓力。
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