

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌新四聯(lián)療法通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,是根除幽門螺旋桿菌感染的一線治療方案。
幽門螺旋桿菌新四聯(lián)療法是在傳統(tǒng)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上增加鉍劑形成的組合方案,主要針對幽門螺旋桿菌耐藥性增加的情況。該方案通過質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,鉍劑保護(hù)胃黏膜并直接抑制細(xì)菌,兩種抗生素協(xié)同殺滅幽門螺旋桿菌。常用抗生素組合包括阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或四環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片等。治療周期一般為10-14天,具體用藥需根據(jù)患者過敏史、耐藥情況等因素調(diào)整。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),多數(shù)癥狀輕微可耐受。完成療程后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗復(fù)查。
采用新四聯(lián)療法期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服或自行停藥。治療期間及結(jié)束后1個月內(nèi)應(yīng)避免飲酒,防止與甲硝唑等藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。日常飲食需注意分餐制,避免共用餐具造成家庭內(nèi)傳播。建議家庭成員同步進(jìn)行幽門螺旋桿菌篩查,陽性者需及時治療。治療后仍應(yīng)保持良好飲食習(xí)慣,限制辛辣刺激食物攝入,定期進(jìn)行胃部健康檢查。
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