

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
社區(qū)性獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染的肺部炎癥,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛。
1、病原體感染肺炎鏈球菌是最常見病因,流感嗜血桿菌和肺炎支原體也可致病,患者多出現(xiàn)突發(fā)高熱伴鐵銹色痰,需通過痰培養(yǎng)確診后使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、免疫力下降老年人或慢性病患者因免疫功能低下易感染,表現(xiàn)為乏力伴呼吸困難,建議接種肺炎疫苗預防,確診后可選用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療。
3、環(huán)境暴露接觸受污染的空氣或飛沫可能引發(fā)感染,常伴有肌肉酸痛癥狀,需進行胸部X線檢查,治療可選用莫西沙星等呼吸喹諾酮類藥物。
4、合并癥影響慢性阻塞性肺疾病患者易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紫紺等缺氧表現(xiàn),需氧療配合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素治療。
保持室內(nèi)通風并加強手衛(wèi)生可降低感染風險,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱應及時進行血常規(guī)和胸部影像學檢查。
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