醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼓膜穿孔可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽力下降，但通常不會直接導(dǎo)致永久性耳聾。聽力受損程度與穿孔大小、位置、是否感染等因素有關(guān)，多數(shù)情況可通過穿孔自愈、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式恢復(fù)。
1、穿孔自愈：小型穿孔（小于鼓膜面積20%）通常3-4周可自行愈合，期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。
2、藥物治療：合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或氧氟沙星滴耳液，控制炎癥后可改善傳導(dǎo)性聽力下降。
3、手術(shù)修復(fù)：大于3個(gè)月未愈的大穿孔需行鼓膜成形術(shù)或鼓室成形術(shù)，移植筋膜或軟骨膜修補(bǔ)缺損，術(shù)后聽力多可恢復(fù)接近正常水平。
4、繼發(fā)影響：反復(fù)感染可能導(dǎo)致中耳炎或聽骨鏈損傷，此時(shí)可能需同期進(jìn)行聽骨鏈重建，避免長期聽力損失。
建議避免耳道進(jìn)水或氣壓劇烈變化，定期復(fù)查聽力，若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈需警惕內(nèi)耳損傷。
