

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大不一定會變成淋巴癌,但長期不消退或伴隨特定癥狀時需警惕惡變可能。淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤等引起,淋巴癌屬于惡性病變。
感染是最常見的淋巴結(jié)腫大原因,如咽喉炎、牙齦炎或皮膚感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類腫大通常質(zhì)地柔軟、活動度好,伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),抗感染治療后1-2周多能消退。免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)全身性淋巴結(jié)腫大,需通過免疫指標(biāo)檢測確診。
腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大常見于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、無痛性包塊,多呈進行性增大。淋巴癌早期可能僅有無痛性淋巴結(jié)腫大,后期常伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米、持續(xù)增長超過1個月或融合成團,需通過活檢排除惡性病變。
建議出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時記錄發(fā)生部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免反復(fù)按壓刺激腫大淋巴結(jié),保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。若淋巴結(jié)進行性增大或伴隨長期低熱、消瘦,應(yīng)及時至血液科或腫瘤科就診,通過超聲、CT或病理檢查明確性質(zhì)。
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