

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手術疤痕增生可通過硅酮制劑、壓力治療、激光干預、局部注射等方式治療。疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應持續(xù)、遺傳易感性、術后護理不當等原因引起。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞過度增殖,減少膠原沉積。適用于早期紅色隆起型疤痕,常見藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。
2、壓力治療持續(xù)加壓能改善局部血液循環(huán),軟化增生組織。需每日佩戴彈力套或壓力衣至少6個月,壓力維持在20-30mmHg效果最佳。
3、激光干預脈沖染料激光可靶向破壞增生血管,點陣激光能刺激膠原重塑。治療需分3-5次進行,間隔4-8周,可能出現暫時性色素沉著。
4、局部注射糖皮質激素注射可快速平復硬結,常用曲安奈德混懸液與利多卡因配伍。每月1次,過度使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。
治療后需嚴格防曬,避免摩擦刺激,可配合維生素E按摩促進修復。疤痕成熟期約需1-2年,增生明顯或影響功能時建議整形外科評估。
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