醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位，夜間發(fā)作多見(jiàn)，可能伴隨尿酸升高。
1、關(guān)節(jié)劇痛：典型表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)夜間刀割樣疼痛，48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，皮膚呈紫紅色，觸碰時(shí)痛感明顯加劇。
2、紅腫發(fā)熱：受累關(guān)節(jié)周?chē)浗M織明顯腫脹，局部溫度升高，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮，癥狀持續(xù)3-10天可自行緩解。
3、尿酸結(jié)晶：關(guān)節(jié)腔或皮下出現(xiàn)痛風(fēng)石，耳廓、肘部等部位可見(jiàn)白色結(jié)節(jié)，破潰后排出石灰樣物質(zhì)，顯微鏡下可見(jiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶。
4、反復(fù)發(fā)作：初期發(fā)作間歇期無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展發(fā)作頻率增加，可能累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等多部位，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，確診需結(jié)合血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查，日常需控制高嘌呤飲食并限制酒精攝入。
