

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病患者臉上長疙瘩可能與脂溢性皮炎、傳染性軟疣、卡波西肉瘤、真菌感染等皮膚病變有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊,需結(jié)合免疫狀態(tài)綜合判斷。
艾滋病患者免疫功能低下易引發(fā)脂溢性皮炎,表現(xiàn)為面部油膩性紅斑伴鱗屑,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、氫化可的松軟膏或吡美莫司乳膏控制癥狀。
由痘病毒引起的珍珠樣丘疹,中央有臍凹,好發(fā)于免疫抑制人群??赏ㄟ^冷凍治療、鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏進行干預(yù)。
與HHV-8感染相關(guān)的血管腫瘤,典型為紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),需通過病理確診。治療需聯(lián)合抗病毒藥物和局部放療,嚴重者需化療。
念珠菌或隱球菌感染可導(dǎo)致面部膿皰或結(jié)節(jié),伴隨瘙癢。確診需真菌鏡檢,可選用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B等抗真菌藥物。
艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)往往提示免疫功能受損程度,出現(xiàn)面部疙瘩應(yīng)及時檢測CD4細胞計數(shù),嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療并保持皮膚清潔。
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