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上環(huán)之后肚子脹痛

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問題描述

上環(huán)之后肚子脹痛

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

上環(huán)后肚子脹痛可能是節(jié)育環(huán)刺激或感染引起的,多數(shù)情況屬于正常生理反應(yīng),少數(shù)可能與盆腔炎、子宮穿孔等并發(fā)癥有關(guān)。建議觀察癥狀變化,若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

節(jié)育環(huán)放置后,子宮需要適應(yīng)異物存在,可能引發(fā)短暫性脹痛。這種脹痛通常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,伴隨少量陰道出血,持續(xù)時(shí)間在1-3天。節(jié)育環(huán)機(jī)械刺激可能引起子宮收縮,導(dǎo)致腰骶部酸脹。此時(shí)可通過熱敷小腹、服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

若脹痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需警惕病理性因素。銅過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴皮疹,需取出節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)移位可能刺激子宮壁引發(fā)銳痛,超聲檢查可確診。急性盆腔炎會(huì)出現(xiàn)下腹壓痛、膿性白帶,需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。罕見情況下節(jié)育環(huán)穿透子宮壁導(dǎo)致劇烈腹痛,需緊急手術(shù)處理。

術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,每日清潔外陰但避免盆浴。可適量飲用生姜紅糖水緩解痙攣性疼痛,若出現(xiàn)體溫超過38℃、出血量多于月經(jīng)量或疼痛無法耐受,應(yīng)立即到婦科就診。定期復(fù)查節(jié)育環(huán)位置,放置后3個(gè)月、6個(gè)月各進(jìn)行一次超聲檢查。

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