

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
清宮后第一次月經(jīng)特別痛可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,修復(fù)過程中可能出現(xiàn)局部缺血或炎癥反應(yīng),引發(fā)痛經(jīng)。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進內(nèi)膜修復(fù),避免劇烈運動。
2. 宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連,經(jīng)血排出受阻引發(fā)痙攣性疼痛??赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診,必要時行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長。
3. 感染術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛伴發(fā)熱。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,同時保持會陰清潔。
4. 內(nèi)分泌紊亂手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致激素水平異常,前列腺素分泌增多引發(fā)痛經(jīng)??赏ㄟ^性激素六項檢查評估,必要時使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
建議經(jīng)期避免生冷飲食,使用暖水袋熱敷下腹部,若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時復(fù)查B超。
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