

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
間質(zhì)性肺炎的治療效果與疾病類型和分期密切相關(guān),部分患者通過規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈,主要干預(yù)方式包括抗纖維化藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療及肺康復(fù)訓(xùn)練。
1、抗纖維化治療吡非尼酮、尼達(dá)尼布可延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展,需配合肺功能監(jiān)測。早期使用效果更顯著,可能改善呼吸困難癥狀。
2、激素治療潑尼松適用于炎癥活動期患者,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間應(yīng)定期評估炎癥指標(biāo),部分患者聯(lián)合使用硫唑嘌呤效果更佳。
3、氧療支持靜息血氧低于90%需長期家庭氧療,可預(yù)防肺動脈高壓。便攜式制氧機(jī)更適合活動時使用,維持血氧在92%以上為佳。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練、上肢耐力運動能提升肺功能。建議每周3次專業(yè)指導(dǎo)訓(xùn)練,配合營養(yǎng)支持改善運動耐力。
確診后應(yīng)每3個月復(fù)查高分辨率CT,避免接觸粉塵等致病因素,保持適宜環(huán)境濕度有助于緩解呼吸道癥狀。
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