醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
反復(fù)低燒一個(gè)月可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等原因引起。
1、感染性疾病結(jié)核病或慢性泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱，通常伴有夜間盜汗或局部疼痛癥狀，需通過(guò)病原學(xué)檢查確診后規(guī)范抗感染治療。
2、自身免疫病風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可表現(xiàn)為反復(fù)低熱，多伴隨關(guān)節(jié)腫痛或皮疹，需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)后使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、腫瘤性疾病淋巴瘤或白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常見(jiàn)長(zhǎng)期低熱癥狀，可能伴有體重下降或淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確診斷。
4、功能性發(fā)熱自主神經(jīng)功能紊亂或藥物熱等非病理性因素也可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，通常無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)，以對(duì)癥治療和心理疏導(dǎo)為主。
建議記錄每日體溫變化曲線，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，及時(shí)至發(fā)熱門診就診排查病因。
