醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
哮喘可通過避免過敏原、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免過敏原減少接觸塵螨、花粉等過敏原是基礎(chǔ)措施，需保持環(huán)境清潔并使用防螨寢具，該措施無須藥物干預(yù)。
2、吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等藥物可減輕氣道炎癥，可能與Th2細(xì)胞免疫失衡有關(guān)，常表現(xiàn)為喘息和夜間咳嗽。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特、扎魯司特等藥物能阻斷炎癥介質(zhì)，適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘，通常與白三烯受體過度激活相關(guān)，伴隨胸悶癥狀。
4、生物靶向治療奧馬珠單抗等靶向藥針對(duì)IgE介導(dǎo)的重癥哮喘，需評(píng)估血清IgE水平后使用，多用于常規(guī)治療無效的患者。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，飲食需適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。
