醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽汁反流可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調(diào)、膽囊疾病、胃部手術(shù)史等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免高脂辛辣食物，減少咖啡因攝入，采用少食多餐方式。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)，睡前兩小時(shí)禁食。
2、藥物治療可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸改善膽汁成分。藥物治療需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果。
3、內(nèi)鏡下治療內(nèi)鏡下射頻消融可修復(fù)受損黏膜，內(nèi)鏡下縫合技術(shù)能改善幽門(mén)功能。適用于藥物治療無(wú)效的中度病例。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例可考慮Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或胃底折疊術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)出血、Barrett食管等并發(fā)癥。
建議定期復(fù)查胃鏡，避免穿緊身衣物，睡眠時(shí)抬高床頭。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
