肺栓塞呼吸困難能治好嗎
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺栓塞引起的呼吸困難通??梢灾斡委煼椒ò鼓委?、溶栓治療、介入手術和呼吸支持,預后與栓塞范圍、基礎疾病及治療時機密切相關。
1、抗凝治療肺栓塞患者需長期使用抗凝藥物預防血栓擴大,常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯,治療期間需監(jiān)測凝血功能。
2、溶栓治療對于大面積肺栓塞伴休克的患者,需使用阿替普酶等溶栓藥物快速溶解血栓,該治療可能引發(fā)出血并發(fā)癥需嚴格掌握適應癥。
3、介入手術經導管血栓抽吸術或下腔靜脈濾器植入適用于高?;颊?,可快速清除肺動脈主干血栓或預防下肢血栓脫落導致再栓塞。
4、呼吸支持嚴重低氧血癥患者需給予無創(chuàng)通氣或氣管插管,同時進行氧療改善通氣/血流比例失調,糾正呼吸衰竭癥狀。
肺栓塞患者康復期應避免久坐不動,遵醫(yī)囑定期復查凝血功能,出現(xiàn)胸痛加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。