

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
高位破水可能是臨產的征兆,但并非絕對。高位破水通常是指胎膜破裂位置較高,羊水緩慢滲出,需結合宮縮、宮頸變化等綜合判斷。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或羊水大量流出,通常提示即將分娩;若僅少量滲漏且無其他產兆,可能仍需觀察。
高位破水后若伴隨規(guī)律宮縮、宮頸管縮短或擴張,通常提示產程啟動。此時羊水可能呈現(xiàn)清亮或輕微渾濁,孕婦需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心及宮縮情況。部分孕婦破水后24小時內會自然發(fā)動宮縮,醫(yī)生可能根據(jù)孕周和胎兒狀況選擇催產或密切觀察。
少數(shù)情況下高位破水后仍無宮縮,尤其孕周未達37周時,可能存在胎膜早破風險。此時需嚴格臥床避免感染,醫(yī)生會通過超聲評估羊水量,必要時使用抗生素預防感染或進行保胎治療。若胎兒肺發(fā)育未成熟,可能需注射促胎肺成熟藥物。
孕婦出現(xiàn)高位破水應立即平臥并記錄破水時間、羊水性狀和流量,避免劇烈活動或盆浴。無論是否伴隨宮縮,均需盡快就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和陰道檢查,由醫(yī)生評估是否需立即分娩或繼續(xù)觀察。破水后需監(jiān)測體溫變化,警惕絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
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