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先天性甲低長(zhǎng)大后

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問(wèn)題描述

先天性甲低長(zhǎng)大后

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

先天性甲狀腺功能減低癥患兒成年后可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、代謝率降低、心血管功能異常等癥狀,需終身甲狀腺激素替代治療。

1、智力發(fā)育

胎兒期至嬰幼兒期甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害,表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙及學(xué)習(xí)能力下降,需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)并立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療。

2、代謝異常

基礎(chǔ)代謝率持續(xù)低下可能引發(fā)體重增加、怕冷、便秘等典型癥狀,成年患者需定期監(jiān)測(cè)TSH水平并調(diào)整藥物劑量,維持FT4在正常范圍上限。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期未控制的甲減會(huì)導(dǎo)致血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病發(fā)病概率,建議每年進(jìn)行血脂譜和頸動(dòng)脈超聲檢查。

4、生育影響

女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和排卵障礙,妊娠期需將TSH控制在2.5mIU/L以下,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

建議成年患者保持規(guī)律用藥,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免食用大量致甲狀腺腫食物如卷心菜。

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