

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌引起腿疼的特點主要包括單側(cè)或雙側(cè)下肢鈍痛、夜間加重、伴隨下肢水腫或靜脈曲張,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、淋巴回流受阻、骨轉(zhuǎn)移或深靜脈血栓形成有關(guān)。
1. 神經(jīng)壓迫腫瘤增大壓迫腰骶神經(jīng)叢可導致放射性下肢疼痛,疼痛呈持續(xù)性且活動后加劇,需通過影像學明確壓迫部位后行手術(shù)減瘤或放療緩解。
2. 淋巴回流障礙盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可阻塞淋巴管引發(fā)下肢水腫,表現(xiàn)為腿部緊繃感及凹陷性水腫,需結(jié)合利尿劑和彈力襪治療,嚴重者需淋巴結(jié)清掃。
3. 骨轉(zhuǎn)移癌細胞轉(zhuǎn)移至股骨或骨盆時出現(xiàn)局部骨痛伴病理性骨折風險,典型表現(xiàn)為負重痛和夜間痛,需采用雙膦酸鹽類藥物或局部放療控制。
4. 靜脈血栓腫瘤高凝狀態(tài)易導致深靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)性腿腫、皮溫升高,需緊急抗凝治療,可選用低分子肝素或利伐沙班。
出現(xiàn)不明原因腿疼伴隨腹脹、消瘦等表現(xiàn)時,建議盡早就診婦科腫瘤專科,完善腫瘤標志物及盆腔影像學檢查,治療期間可適度抬高下肢促進血液回流。
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