咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直接膽紅素偏高可能由膽管結(jié)石、病毒性肝炎、肝硬化、膽管癌等原因引起。
1、膽管結(jié)石膽管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。治療需解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
2、病毒性肝炎肝炎病毒破壞肝細(xì)胞使膽紅素代謝異常。常伴乏力、食欲減退?？共《局委煘橹?，可用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物。
3、肝硬化肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)扭曲影響膽汁排泄。可能出現(xiàn)腹水、肝掌等癥狀。需保肝治療，可用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、水飛薊賓等藥物。
4、膽管癌腫瘤壓迫或侵犯膽管造成膽道梗阻。可伴消瘦、陶土樣便。需手術(shù)聯(lián)合放化療，藥物可選吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。
發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善超聲、CT等檢查明確病因，避免高脂飲食加重膽汁淤積。
脾腫大0.2cm，總膽紅素和間接膽紅素偏高怎么辦
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高是怎
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