醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嬰兒巨細(xì)胞病毒感染合并肺炎多數(shù)可以治愈，預(yù)后與感染程度、治療時(shí)機(jī)及免疫功能有關(guān)，主要治療方式包括抗病毒藥物、支持治療、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥管理。
1、抗病毒治療更昔洛韋是首選抗病毒藥物，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。膦甲酸鈉可用于耐藥病例，治療周期根據(jù)病毒載量調(diào)整。
2、呼吸支持中重度肺炎需氧療或無(wú)創(chuàng)通氣，嚴(yán)重者可能需要機(jī)械通氣。保持氣道濕化有助于分泌物排出。
3、營(yíng)養(yǎng)支持提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，喂養(yǎng)困難者可鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。需保證每日熱量攝入達(dá)到100-120kcal/kg。
4、并發(fā)癥管理警惕肝功能損害、血小板減少等全身表現(xiàn)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，心肌炎需營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
家長(zhǎng)需定期復(fù)查病毒載量及胸片，出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免接觸呼吸道感染者，按時(shí)完成預(yù)防接種。
