孕婦為什么低血糖
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袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦低血糖可能由妊娠期代謝變化、飲食不規(guī)律、胰島素抵抗加重、妊娠糖尿病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、產(chǎn)科隨訪等方式干預(yù)。
1、代謝變化妊娠期胎盤分泌激素導(dǎo)致胰島素敏感性下降,可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。建議少量多餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2、飲食不當(dāng)孕吐或刻意控制飲食導(dǎo)致能量攝入不足。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備便攜零食如堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶,在兩餐間補(bǔ)充,維持血糖穩(wěn)定。
3、胰島素抵抗可能與胎盤激素分泌增多有關(guān),表現(xiàn)為餐后高血糖和下一餐前低血糖。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等基礎(chǔ)胰島素類似物,配合血糖監(jiān)測(cè)。
4、妊娠糖尿病由胰島β細(xì)胞功能代償不足導(dǎo)致,常伴多飲多尿癥狀。確診后需采用賴脯胰島素聯(lián)合飲食控制,定期進(jìn)行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測(cè)。
孕婦應(yīng)隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖,每日保證150克碳水化合物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量。出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀需立即測(cè)量血糖并就醫(yī)。
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