申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別要點(diǎn)主要有發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、影像學(xué)特征、誘發(fā)因素四個(gè)方面。
1. 發(fā)病機(jī)制腰椎間盤(pán)突出癥是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根；腰椎管狹窄癥是骨性或韌帶增生導(dǎo)致椎管容積減小。
2. 典型癥狀腰椎間盤(pán)突出癥表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射痛；腰椎管狹窄癥以間歇性跛行為特征，行走后癥狀加重。
3. 影像學(xué)特征腰椎間盤(pán)突出癥CT/MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)后突；腰椎管狹窄癥可見(jiàn)椎管矢狀徑小于10毫米或側(cè)隱窩狹窄。
4. 誘發(fā)因素腰椎間盤(pán)突出癥多由彎腰負(fù)重誘發(fā)；腰椎管狹窄癥癥狀常因直立行走或后伸腰部加重。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查明確診斷，避免自行處理延誤病情。
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