醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一型糖尿病患者通常不伴隨胰島素抵抗，但少數(shù)情況下可能合并其他代謝異常導(dǎo)致胰島素抵抗現(xiàn)象。
1、病理機(jī)制一型糖尿病主要因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，與二型糖尿病的胰島素抵抗機(jī)制不同。
2、合并癥影響長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)脂肪代謝紊亂，游離脂肪酸升高可能干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，此時(shí)需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)。
3、藥物因素外源性胰島素過量使用可能導(dǎo)致高胰島素血癥，誘發(fā)受體下調(diào)現(xiàn)象，這種情況需要調(diào)整胰島素劑量方案。
4、特殊類型雙糖尿病綜合征患者可能同時(shí)存在兩種糖尿病特征，這類情況需通過C肽檢測(cè)和抗體篩查明確診斷。
建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和血脂水平，保持合理運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，具體治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。
