

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起,家長(zhǎng)需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽,劇烈咳嗽可能觸發(fā)嘔吐反射。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,適當(dāng)拍背幫助排痰,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
2、胃食管反流嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流,刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁口服液或奧美拉唑顆粒。
3、過敏反應(yīng)接觸塵螨花粉等過敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽,伴隨黏膜水腫導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
4、支氣管炎氣道炎癥分泌物增多可能刺激咳嗽中樞,劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐。該癥狀可能與病毒感染、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常伴隨喘息、發(fā)熱。除對(duì)癥止咳外,醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液或異丙托溴銨溶液。
注意記錄孩子癥狀發(fā)作頻率與誘因,避免強(qiáng)制進(jìn)食,保持鼻腔通暢,若出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)嘔吐需立即急診。
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