

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)性聾患者一般可以佩戴助聽器的,但需根據(jù)聽力損失程度和病因綜合評估。
神經(jīng)性聾是因內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞病變導致的感音神經(jīng)性聽力損失,助聽器可通過放大聲音改善部分患者的聽覺感知。對于輕中度神經(jīng)性聾,助聽器能有效補償聽力,提高言語分辨能力,尤其適用于老年性聾、噪聲性聾等緩慢進展的類型。選擇數(shù)字編程助聽器可針對不同頻率的聽力損失進行精準調(diào)節(jié),減少環(huán)境噪音干擾。部分患者伴有重振現(xiàn)象,需選擇具備寬動態(tài)范圍壓縮技術的助聽器,避免強聲不適。
若神經(jīng)性聾為突發(fā)性聾或聽力損失極重度,助聽器效果可能有限。例如聽神經(jīng)瘤壓迫導致的聽力完全喪失,助聽器無法替代神經(jīng)信號傳導功能,需考慮人工耳蝸植入。部分中樞性聾患者因大腦皮層處理障礙,即使聲音放大仍難以理解語義,此時需結合言語康復訓練。此外,梅尼埃病急性發(fā)作期或耳毒性藥物引起的聽力驟降,需先治療原發(fā)病再評估助聽器適配性。
建議神經(jīng)性聾患者在耳鼻喉科進行純音測聽、言語識別率等檢查,由專業(yè)驗配師調(diào)試助聽器參數(shù)。日常需避免長時間暴露于噪音環(huán)境,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,延緩聽力進一步退化。初次佩戴助聽器可能有耳悶、回聲等不適,需1-2周適應期,定期復查并根據(jù)聽力變化調(diào)整設備。
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