醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用緊急避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血屬于正?，F(xiàn)象。撤退性出血的發(fā)生與個(gè)體激素水平、藥物反應(yīng)差異、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及用藥時(shí)間等因素有關(guān)。
1. 激素差異緊急避孕藥通過大劑量孕激素干擾排卵，部分女性激素波動(dòng)不足以觸發(fā)子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為無出血。
2. 用藥時(shí)機(jī)月經(jīng)周期不同階段服藥影響出血概率，黃體期服藥時(shí)子宮內(nèi)膜較厚更易出血，卵泡期服藥可能無出血。
3. 內(nèi)膜狀態(tài)既往子宮內(nèi)膜較薄或存在宮腔粘連等病變時(shí)，藥物難以引起明顯內(nèi)膜脫落出血。
4. 藥物失效極少數(shù)情況下未出血可能與避孕失敗有關(guān)，但需結(jié)合月經(jīng)延遲、早孕檢測(cè)綜合判斷。
建議觀察后續(xù)月經(jīng)來潮情況，若延遲超過1周需進(jìn)行早孕檢測(cè)，日常可記錄基礎(chǔ)體溫輔助監(jiān)測(cè)周期變化。
