

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
排卵期同房出血可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括排卵期激素波動和同房時機械刺激;病理性因素可能涉及宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎癥以及凝血功能障礙等。
一、激素波動排卵期雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜可能少量脫落出血。這種情況出血量少,持續(xù)時間短,通常無須特殊治療,注意休息即可。
二、機械刺激同房過程中的物理摩擦可能導(dǎo)致宮頸或陰道黏膜毛細血管破裂。出血多為血絲狀,保持外陰清潔,避免劇烈同房可自行緩解。
三、宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛或?qū)m頸炎等疾病使組織脆弱易出血。常伴有白帶異常、腰骶酸痛。需進行婦科檢查,藥物可選用保婦康栓、抗宮炎片、干擾素栓。
四、宮內(nèi)病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等突出物受摩擦易出血??赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查明確診斷,藥物可用地屈孕酮、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊。
反復(fù)出現(xiàn)同房后出血應(yīng)盡早就醫(yī)排查病理因素,日常注意同房衛(wèi)生,避免經(jīng)期前后同房。
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