

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、觀察癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。蕁麻疹可能由食物過敏、物理刺激、感染或自身免疫異常等因素引起。
1、避免過敏原常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物,或花粉、塵螨等環(huán)境因素。建議記錄飲食與環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、規(guī)范用藥慢性蕁麻疹需長期規(guī)律服藥,避免自行增減劑量。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整,嚴(yán)重者可聯(lián)合使用奧馬珠單抗或環(huán)孢素等生物制劑。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
3、癥狀監(jiān)測關(guān)注皮疹范圍是否擴(kuò)大,是否伴隨呼吸困難、血壓下降等全身癥狀。血管性水腫或過敏性休克需立即就醫(yī)。日常可拍照記錄皮損變化供醫(yī)生參考。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。寒冷性蕁麻疹需注意保暖,膽堿能性蕁麻疹應(yīng)減少劇烈運(yùn)動。
發(fā)作期間飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。慢性患者建議建立癥狀日記,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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