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乙肝不治療可以自愈嗎

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問(wèn)題描述

乙肝不治療可以自愈嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師

乙肝不治療通常難以自愈,少數(shù)急性感染者可能自愈,但慢性乙肝需要醫(yī)療干預(yù)。

1、急性感染自愈

約90%成年急性乙肝患者可通過(guò)自身免疫清除病毒,表現(xiàn)為肝功能短暫異常后恢復(fù)。

2、慢性感染風(fēng)險(xiǎn)

嬰幼兒感染后90%轉(zhuǎn)為慢性,病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化,需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。

3、免疫清除期

部分慢性患者進(jìn)入免疫激活期時(shí)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)是抗病毒治療最佳時(shí)機(jī)。

4、肝硬化進(jìn)展

未經(jīng)治療的慢性乙肝患者中,15-40%會(huì)發(fā)展為肝硬化,每年約有2-5%肝硬化患者出現(xiàn)肝癌。

建議慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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