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新生兒肺發(fā)育不全怎么辦

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問題描述

新生兒肺發(fā)育不全怎么辦

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒肺發(fā)育不全可通過氧療支持、機(jī)械通氣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、遺傳因素、母體疾病等原因相關(guān)。

1、氧療支持

輕癥患兒可通過鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持血氧飽和度,需持續(xù)監(jiān)測氧濃度避免氧中毒。

2、機(jī)械通氣

中重度患兒需采用無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管輔助通氣,參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整。

3、藥物治療

肺表面活性物質(zhì)替代治療是核心措施,常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑。合并感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需行體外膜肺氧合或肺移植,手術(shù)時機(jī)取決于患兒體重及并發(fā)癥情況。

家長需定期隨訪肺功能,保持喂養(yǎng)體位30度傾斜,避免嗆奶加重呼吸困難,注意觀察口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

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