醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
宮頸活檢通常在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV高危型陽性、肉眼可見宮頸病變或長期炎癥不愈時進(jìn)行，主要用于排查宮頸癌前病變及宮頸癌。
1、細(xì)胞學(xué)異常當(dāng)TCT檢查發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上異常時需活檢。可能與HPV感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，表現(xiàn)為陰道分泌物增多，可通過陰道鏡下活檢明確診斷。
2、HPV高危陽性16/18型等高危HPV持續(xù)感染需活檢。病毒可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞變異，常無自覺癥狀，需結(jié)合陰道鏡評估病變程度。
3、肉眼可見病變醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉或贅生物時建議活檢?？赡芘c慢性炎癥或腫瘤相關(guān)，伴隨接觸性出血，需病理確診性質(zhì)。
4、長期炎癥反復(fù)宮頸炎治療效果不佳需活檢排除惡變。長期炎癥刺激可誘發(fā)細(xì)胞異型增生，表現(xiàn)為白帶異常，需病理學(xué)鑒別診斷。
檢查后需保持會陰清潔，兩周內(nèi)避免性生活，出現(xiàn)大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
