

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸口松弛可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異常等原因引起,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)、激素治療、盆底肌鍛煉、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、先天因素部分女性存在先天性宮頸結(jié)締組織薄弱,可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān),此類情況需通過定期婦科檢查監(jiān)測,必要時行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
2、分娩損傷多次陰道分娩或急產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸肌纖維斷裂,表現(xiàn)為孕中期無痛性宮口擴張。建議有流產(chǎn)史者孕前評估宮頸機能,孕12-14周可考慮預(yù)防性環(huán)扎術(shù)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷宮頸錐切術(shù)、人工流產(chǎn)擴宮術(shù)等操作可能破壞宮頸結(jié)構(gòu)完整性。術(shù)后出現(xiàn)異常分泌物或反復(fù)流產(chǎn)時,需進行宮頸機能檢查評估。
4、激素失衡雌激素水平過高或孕激素不足可能影響宮頸膠原纖維合成,常見于多囊卵巢綜合征患者??赏ㄟ^黃體酮陰道栓劑等藥物補充治療。
建議備孕女性避免重體力勞動,孕期定期監(jiān)測宮頸長度,已確診者需遵醫(yī)囑進行個體化治療方案選擇。
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