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三十幾歲動脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎

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問題描述

三十幾歲動脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

三十幾歲出現(xiàn)動脈粥樣硬化是否嚴(yán)重需結(jié)合病變程度判斷,若僅為早期斑塊形成且無并發(fā)癥,通??赏ㄟ^干預(yù)控制;若已導(dǎo)致血管狹窄或引發(fā)心腦血管事件,則屬于嚴(yán)重情況。動脈粥樣硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。

早期動脈粥樣硬化患者可能僅表現(xiàn)為血脂異?;蜉p度血管內(nèi)膜增厚,此時積極控制危險因素如調(diào)整飲食、增加運動、戒煙限酒,并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,可延緩病情進展。部分患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛,需結(jié)合硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,同時定期監(jiān)測血管狀態(tài)。

若動脈粥樣硬化已造成冠狀動脈狹窄超過50%或誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗死等事件,則屬于高危情況。此類患者需立即進行血運重建治療,如冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù),術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。年輕患者血管病變進展速度較快,遠(yuǎn)期發(fā)生再狹窄的概率較高。

建議三十余歲確診動脈粥樣硬化的患者完善頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查評估血管狀況,每日監(jiān)測血壓血糖,避免高鹽高脂飲食。合并肥胖或代謝綜合征者需制定減重計劃,每周保持150分鐘以上中等強度運動。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等預(yù)警癥狀時應(yīng)即刻就醫(yī)。

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