甲狀腺結(jié)節(jié)5級不都是惡性的。甲狀腺結(jié)節(jié)5級的惡性概率較高，但仍需結(jié)合病理檢查確認，主要與結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、血流信號豐富、縱橫比大于1等因素有關。

1. 結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則

甲狀腺結(jié)節(jié)5級若邊緣模糊或呈分葉狀，可能提示惡性風險增加，需通過超聲引導下細針穿刺明確性質(zhì)。

2. 微鈣化現(xiàn)象

結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)沙粒樣微鈣化是惡性特征之一，可能與甲狀腺乳頭狀癌相關，建議進行細胞學檢查。

3. 血流信號豐富

彩色多普勒顯示結(jié)節(jié)內(nèi)異常血流信號時，需警惕惡性腫瘤可能，通常需手術切除后病理確診。

4. 縱橫比大于1

超聲顯示結(jié)節(jié)前后徑大于橫徑時惡性風險顯著升高，此類結(jié)節(jié)即使體積較小也應考慮手術治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)5級患者應避免攝入高碘食物，定期復查超聲監(jiān)測變化，遵醫(yī)囑選擇穿刺或手術治療。