

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙痛伴隨耳朵痛可能由齲齒、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、齲齒深齲或牙髓炎可能刺激神經(jīng)引發(fā)放射性耳痛,表現(xiàn)為牙齒冷熱敏感、夜間痛加劇。需進(jìn)行根管治療或拔牙,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肌肉痙攣可導(dǎo)致耳周牽涉痛,常伴張口彈響、咀嚼困難。建議熱敷按摩,嚴(yán)重時(shí)使用咬合板,可配合塞來昔布膠囊、氯諾昔康片、鹽酸替扎尼定片治療。
3、中耳炎細(xì)菌感染引發(fā)耳道腫脹時(shí)可能放射至牙槽區(qū)域,伴隨耳悶、聽力下降。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,配合氧氟沙星滴耳液。
4、三叉神經(jīng)痛神經(jīng)受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致面部閃電樣劇痛,易誤判為牙源性疼痛。確診后可用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
避免咀嚼硬物及冷熱刺激,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科或耳鼻喉科排查病因。
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