醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
異位妊娠保守治療后存在再次發(fā)生的可能性，主要影響因素包括輸卵管損傷、盆腔炎癥、內(nèi)分泌紊亂及避孕措施不當(dāng)。
1、輸卵管損傷既往異位妊娠可能導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損或管腔狹窄，保守治療雖保留輸卵管，但結(jié)構(gòu)異常仍會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后3個(gè)月行輸卵管造影評(píng)估功能。
2、盆腔炎癥衣原體或淋球菌感染引起的慢性盆腔炎可導(dǎo)致廣泛粘連，干擾受精卵正常輸送。需規(guī)范抗感染治療并定期復(fù)查陰道微生態(tài)。
3、內(nèi)分泌紊亂黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等疾病可能延緩受精卵移動(dòng)速度?？赏ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和性激素水平進(jìn)行干預(yù)。
4、避孕措施不當(dāng)術(shù)后未嚴(yán)格避孕或避孕失敗會(huì)顯著提高復(fù)發(fā)概率。推薦采用復(fù)方口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式至少6個(gè)月。
建議術(shù)后定期隨訪血HCG及超聲，計(jì)劃妊娠前需完成全面評(píng)估，日常注意避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
