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腰椎間盤突出壓迫硬膜囊嚴(yán)重嗎

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問題描述

腰椎間盤突出壓迫硬膜囊嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

腰椎間盤突出壓迫硬膜囊多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重問題。癥狀輕重與壓迫程度相關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等,嚴(yán)重時可影響行走功能。

1、早期表現(xiàn)

輕度壓迫可能僅引起間歇性腰痛,久坐或彎腰時加重,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、腰椎牽引等物理治療改善。

2、進(jìn)展期癥狀

壓迫加重會導(dǎo)致下肢持續(xù)性疼痛、肌肉無力,可能出現(xiàn)跛行。需結(jié)合MRI評估壓迫程度,常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。

3、嚴(yán)重并發(fā)癥

重度壓迫可能引發(fā)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會陰麻木、大小便功能障礙。這種情況屬于急診手術(shù)指征,需行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。

4、康復(fù)管理

急性期后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免提重物及久坐。游泳、平板支撐等運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。

建議出現(xiàn)下肢放射痛或麻木時及時就診骨科或脊柱外科,日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床。

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